（美國 Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心案例分享）
單純透過調整飲食營養，不一定能治癒長新冠症狀，但可以緩解高度發炎反應，獲得足夠的營養，幫助身體回到較為正常的代謝水平。
本週看到美國功能醫學機構（Institute for Functional Medicine, IFM）的臉書粉專轉分享最近新一期6月國家地理雜誌的報導，文章中描述一位 35 歲女性 Hinda Stockstill 為了克服痛苦且長久無法自癒的長新冠（Long COVID）症狀，經歷一連串辛苦的看病旅程，經過多家醫療院所的處置與建議都無法有效改善，最後是透過 Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心旗下的功能醫學中心（Center for Functional Medicine）幫助她渡過人生中煎熬的難關。
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Hinda 從 2020 年 12 月到 2022 年 5 月這 17 個月間，因為遭受嚴重長新冠症狀的困擾，已經接受了 78 次不同科別醫療人員與治療師的各式診療，這是一段艱辛的過程。Hinda 的長新冠症狀與她當時染疫 COVID-19 的急性症狀類似，例如疲勞、腦霧、呼吸急促、心跳加快、頭痛、發麻、掉髮，以及嗅覺異常，讓她聞起食物來像是垃圾一樣臭。
診療過程當中，有醫師認爲她的症狀是因為焦慮引起，也有醫師認為她需要的只是更多的休息。但是最令 Hinda 感到沮喪的是，當他已經累到無法起床，無法繼續出門上班時，似乎沒有人能理解與解釋：為什麼她的長新冠症狀持續了這麼久，也無法從各種醫療上獲得明顯的改善。
Hinda 的母親為 Hinda 預約了 2021 年 7 月在 Cleveland Clinic 旗下的 reCOVer Clinic（reCOVer Clinic 專門針對 COVID-19 確診且症狀持續28天的患者協助其康復所設立，具有完整轉介體制的醫療單位），先進行多項血液與影像檢查，先排除可能衍生的其他疾病問題，接著轉介 Hinda 至Center for Functional Medicine（功能醫學中心）。
首次的功能醫學門診，功能醫學醫師 Seema Patel 花了一個小時諮詢 Hinda 的症狀與小時候的健康史，專注詢問 Hinda 平常的飲食內容、是否有潛在的敏感原、並評估了 Hinda 體內維生素營養狀態水平等等。
接著，Hinda 開始改變每天的三餐飲食，實行功能醫學飲食計畫中的其中一種 ReNew Food Plan（ReNew 飲食計畫），這是一種盡可能排除飲食中任何可能存在的發炎物質的飲食計畫，以緩解體內發炎與免疫失衡，可協同其他治療模式幫助自體免疫疾病、腸胃道疾病、神經系統與其他慢性疾病的患者，有效通往健康途徑的階段性飲食模式。
ReNew 飲食計畫中，會有明確的食物選擇建議，功能醫學營養師會依身體狀況做更精確的指導。飲食如特定的肉類（如魚肉）、非根莖類的蔬菜、更低糖份的莓果類水果、健康的油脂、無調味堅果與天然辛香料所組成，並且避免食用含有糖份、麩質、乳製品、穀類、人工添加物與甜味劑的食物。在遵循 ReNew 飲食計畫一段時間後，可有效排除阻礙代謝與造成功能障礙的物質，降低體內系統性的發炎反應。
功能醫學醫師 Patel 也為 Hinda 開了一些營養補充品處方：腸道修復綜合營養、甘胺酸鎂、綜合維生素、Omega-3 魚油、槲皮素、以及益生菌，透過營養加強緩解發炎與提升更好的抗氧化能力。
Patel 醫師說，Hinda 經歷階段性的飲食調整，是讓她從長新冠中康復的主要因素。用飲食與營養擺脫了長久以來的發炎問題，當我們盡可能將所有可能引發發炎的物質（食物）都去除時，身體就會自我重置（ReNew），往康復的路上前進。
現在 Hinda 恢復狀況良好，飲食上也沒有噁心感，原本不正常減輕的體重也正在恢復中，食慾維持得不錯，每晚的睡眠狀況也很好。
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以上是我看了此文章後摘取部分重點跟大家分享的內容。當提到要提升或調節免疫機能時，除了想到要「補充」營養（食物或營養品）外，其實也必須建立「排除」飲食與生活環境中有害物質的觀念。飲食中可能存在著引起身體免疫反應的食物，而且每個人的耐受性也不一樣。當有外界特定食物而身體把它當作刺激原（trigger）時，就容易引發身體各部位的發炎反應。
要提升或調節免疫機能時，除了想到「補充」營養外，也必須建立「排除」飲食與生活環境中有害物質的觀念。
目前得知 COVID-19 可能的致病機轉，除了產生細胞激素風暴造成體內高度的發炎反應、血管內皮細胞功能受損進而穿過血腦障壁導致腦神經細胞損傷而有腦霧、嗅覺異常等問題，另外也與自體免疫反應有關。2021 年耶魯大學醫學院研究結果發現，染疫者體內有自體免疫抗體（autoantibodies）活性顯著上升的情形，這些自體免疫抗體會藉由抑制訊息傳遞以及改變周邊免疫細胞的組成，干擾患者自身的免疫反應，並削弱清除病毒的能力。因此長新冠患者體內通常呈現著高度發炎、不同程度的腦神經功能異常、也可能誘發產生了自體免疫抗體，讓症狀遲遲無法獲得緩解。
目前得知 COVID-19 可能的致病機轉：細胞激素風暴造成體內高度的發炎反應，血管內皮細胞功能受損導致腦神經細胞損傷，也與體內產生自體免疫抗體有關。
從 Hinda 的案例中，也看到了透過實行這套功能醫學飲食計畫：ReNew 飲食計畫。原本 ReNew 飲食計畫經常用於自體免疫疾病、嚴重過敏、腸胃道損傷、神經系統與其他慢性疾病患者的階段性飲食，如同協助體內系統做重新的啟動（ReNew），盡可能去除導致代謝功能障礙的常見觸發性食物，同時提供健康與活力所需的必需營養素來支持康復，引導他們走向健康的道路。
ReNew飲食計畫經常用於自體免疫疾病、嚴重過敏、腸胃道損傷、神經系統與其他慢性疾病患者的階段性飲食，如同協助體內系統做重新的啟動（ReNew）。
ReNew 飲食計畫中，需要排除的食物有：糖、乳製品、穀物（含麩質與無麩質）、酒精、咖啡因、可能含有重金屬或基因改造的食物、含人工甜味劑的加工食品、含有促發炎性的動物性飽和脂肪食物，另外也需留意潛在引起自身免疫系統敏感的食物，如發酵食品、高組織胺食物、茄科植物。
以上食物，都是有可能促發體內發炎程度上升、誘發過敏、敏感不耐受、腸道黏膜受損的食物，以及可能具有依賴成癮性，造成累積性的負擔。除了排除這些可能有害的食物之外，也須積極支持體內排毒系統（detoxification/ biotransformation）的功能，促進原本蓄積於體內的有害物質，做更為快速的排除，因此在此期間需攝取幫助排毒系統的食物與補充特定營養素，也是非常重要的一環。由於此飲食計畫的食物與營養品內容需要妥善計畫，建議先透過營養師評估指導後再實行為宜。
最後我想提醒大家，我分享此案例的目的，並不是說明單純實施這樣的飲食計畫就一定能治療長新冠症狀，而是透過飲食的調整來緩解發炎、獲得更足夠的營養，幫助身體回到較為正常的代謝水平。
我們每天都需要吃東西，與身體的關係是最親近不過了。或許食物不像疫苗或是抗病毒藥物般具有強效且立即的效果，但是透過每一天、每一口食物的攝取，卻也默默地、累積性地影響著我們的生理代謝與功能平衡，方向是往健康之路、還是往疾病之路前進，就看我們選擇什麼樣的食物了。
每一口食物的攝取，影響著我們的生理代謝與功能平衡。方向是往健康之路、還是往疾病之路前進，就看我們選擇什麼樣的食物。
* Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心 獲選全美最佳心臟專科第一名，全美最佳醫院第二名
參考資料：
Wang, E.Y., Mao, T., Klein, J. et al. Diverse functional autoantibodies in patients with COVID-19. Nature 595, 283–288 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03631-y
（本文版權為作者呂美寶所有，轉載自食物的力量．呂美寶營養師專頁）
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（美國 Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心案例分享）
單純透過調整飲食營養，不一定能治癒長新冠症狀，但可以緩解高度發炎反應，獲得足夠的營養，幫助身體回到較為正常的代謝水平。
本週看到美國功能醫學機構（Institute for Functional Medicine, IFM）的臉書粉專轉分享最近新一期6月國家地理雜誌的報導，文章中描述一位 35 歲女性 Hinda Stockstill 為了克服痛苦且長久無法自癒的長新冠（Long COVID）症狀，經歷一連串辛苦的看病旅程，經過多家醫療院所的處置與建議都無法有效改善，最後是透過 Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心旗下的功能醫學中心（Center for Functional Medicine）幫助她渡過人生中煎熬的難關。
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Hinda 從 2020 年 12 月到 2022 年 5 月這 17 個月間，因為遭受嚴重長新冠症狀的困擾，已經接受了 78 次不同科別醫療人員與治療師的各式診療，這是一段艱辛的過程。Hinda 的長新冠症狀與她當時染疫 COVID-19 的急性症狀類似，例如疲勞、腦霧、呼吸急促、心跳加快、頭痛、發麻、掉髮，以及嗅覺異常，讓她聞起食物來像是垃圾一樣臭。
診療過程當中，有醫師認爲她的症狀是因為焦慮引起，也有醫師認為她需要的只是更多的休息。但是最令 Hinda 感到沮喪的是，當他已經累到無法起床，無法繼續出門上班時，似乎沒有人能理解與解釋：為什麼她的長新冠症狀持續了這麼久，也無法從各種醫療上獲得明顯的改善。
Hinda 的母親為 Hinda 預約了 2021 年 7 月在 Cleveland Clinic 旗下的 reCOVer Clinic（reCOVer Clinic 專門針對 COVID-19 確診且症狀持續28天的患者協助其康復所設立，具有完整轉介體制的醫療單位），先進行多項血液與影像檢查，先排除可能衍生的其他疾病問題，接著轉介 Hinda 至Center for Functional Medicine（功能醫學中心）。
首次的功能醫學門診，功能醫學醫師 Seema Patel 花了一個小時諮詢 Hinda 的症狀與小時候的健康史，專注詢問 Hinda 平常的飲食內容、是否有潛在的敏感原、並評估了 Hinda 體內維生素營養狀態水平等等。
接著，Hinda 開始改變每天的三餐飲食，實行功能醫學飲食計畫中的其中一種 ReNew Food Plan（ReNew 飲食計畫），這是一種盡可能排除飲食中任何可能存在的發炎物質的飲食計畫，以緩解體內發炎與免疫失衡，可協同其他治療模式幫助自體免疫疾病、腸胃道疾病、神經系統與其他慢性疾病的患者，有效通往健康途徑的階段性飲食模式。
ReNew 飲食計畫中，會有明確的食物選擇建議，功能醫學營養師會依身體狀況做更精確的指導。飲食如特定的肉類（如魚肉）、非根莖類的蔬菜、更低糖份的莓果類水果、健康的油脂、無調味堅果與天然辛香料所組成，並且避免食用含有糖份、麩質、乳製品、穀類、人工添加物與甜味劑的食物。在遵循 ReNew 飲食計畫一段時間後，可有效排除阻礙代謝與造成功能障礙的物質，降低體內系統性的發炎反應。
功能醫學醫師 Patel 也為 Hinda 開了一些營養補充品處方：腸道修復綜合營養、甘胺酸鎂、綜合維生素、Omega-3 魚油、槲皮素、以及益生菌，透過營養加強緩解發炎與提升更好的抗氧化能力。
Patel 醫師說，Hinda 經歷階段性的飲食調整，是讓她從長新冠中康復的主要因素。用飲食與營養擺脫了長久以來的發炎問題，當我們盡可能將所有可能引發發炎的物質（食物）都去除時，身體就會自我重置（ReNew），往康復的路上前進。
現在 Hinda 恢復狀況良好，飲食上也沒有噁心感，原本不正常減輕的體重也正在恢復中，食慾維持得不錯，每晚的睡眠狀況也很好。
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以上是我看了此文章後摘取部分重點跟大家分享的內容。當提到要提升或調節免疫機能時，除了想到要「補充」營養（食物或營養品）外，其實也必須建立「排除」飲食與生活環境中有害物質的觀念。飲食中可能存在著引起身體免疫反應的食物，而且每個人的耐受性也不一樣。當有外界特定食物而身體把它當作刺激原（trigger）時，就容易引發身體各部位的發炎反應。
要提升或調節免疫機能時，除了想到「補充」營養外，也必須建立「排除」飲食與生活環境中有害物質的觀念。
目前得知 COVID-19 可能的致病機轉，除了產生細胞激素風暴造成體內高度的發炎反應、血管內皮細胞功能受損進而穿過血腦障壁導致腦神經細胞損傷而有腦霧、嗅覺異常等問題，另外也與自體免疫反應有關。2021 年耶魯大學醫學院研究結果發現，染疫者體內有自體免疫抗體（autoantibodies）活性顯著上升的情形，這些自體免疫抗體會藉由抑制訊息傳遞以及改變周邊免疫細胞的組成，干擾患者自身的免疫反應，並削弱清除病毒的能力。因此長新冠患者體內通常呈現著高度發炎、不同程度的腦神經功能異常、也可能誘發產生了自體免疫抗體，讓症狀遲遲無法獲得緩解。
目前得知 COVID-19 可能的致病機轉：細胞激素風暴造成體內高度的發炎反應，血管內皮細胞功能受損導致腦神經細胞損傷，也與體內產生自體免疫抗體有關。
從 Hinda 的案例中，也看到了透過實行這套功能醫學飲食計畫：ReNew 飲食計畫。原本 ReNew 飲食計畫經常用於自體免疫疾病、嚴重過敏、腸胃道損傷、神經系統與其他慢性疾病患者的階段性飲食，如同協助體內系統做重新的啟動（ReNew），盡可能去除導致代謝功能障礙的常見觸發性食物，同時提供健康與活力所需的必需營養素來支持康復，引導他們走向健康的道路。
ReNew飲食計畫經常用於自體免疫疾病、嚴重過敏、腸胃道損傷、神經系統與其他慢性疾病患者的階段性飲食，如同協助體內系統做重新的啟動（ReNew）。
ReNew 飲食計畫中，需要排除的食物有：糖、乳製品、穀物（含麩質與無麩質）、酒精、咖啡因、可能含有重金屬或基因改造的食物、含人工甜味劑的加工食品、含有促發炎性的動物性飽和脂肪食物，另外也需留意潛在引起自身免疫系統敏感的食物，如發酵食品、高組織胺食物、茄科植物。
以上食物，都是有可能促發體內發炎程度上升、誘發過敏、敏感不耐受、腸道黏膜受損的食物，以及可能具有依賴成癮性，造成累積性的負擔。除了排除這些可能有害的食物之外，也須積極支持體內排毒系統（detoxification/ biotransformation）的功能，促進原本蓄積於體內的有害物質，做更為快速的排除，因此在此期間需攝取幫助排毒系統的食物與補充特定營養素，也是非常重要的一環。由於此飲食計畫的食物與營養品內容需要妥善計畫，建議先透過營養師評估指導後再實行為宜。
最後我想提醒大家，我分享此案例的目的，並不是說明單純實施這樣的飲食計畫就一定能治療長新冠症狀，而是透過飲食的調整來緩解發炎、獲得更足夠的營養，幫助身體回到較為正常的代謝水平。
我們每天都需要吃東西，與身體的關係是最親近不過了。或許食物不像疫苗或是抗病毒藥物般具有強效且立即的效果，但是透過每一天、每一口食物的攝取，卻也默默地、累積性地影響著我們的生理代謝與功能平衡，方向是往健康之路、還是往疾病之路前進，就看我們選擇什麼樣的食物了。
每一口食物的攝取，影響著我們的生理代謝與功能平衡。方向是往健康之路、還是往疾病之路前進，就看我們選擇什麼樣的食物。
* Cleveland Clinic 克里夫蘭醫學中心 獲選全美最佳心臟專科第一名，全美最佳醫院第二名
參考資料：
Wang, E.Y., Mao, T., Klein, J. et al. Diverse functional autoantibodies in patients with COVID-19. Nature 595, 283–288 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03631-y
（本文版權為作者呂美寶所有，轉載自食物的力量．呂美寶營養師專頁）
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